محتويات المقالة
ما هو سرطان الكلى ؟
سرطان الكلي…. تُعتبر الكلى عضو مهم فى جسم الإنسان، حيث أنها تساعد على تنقية الدم، والتخلص من النفايات،
وعندما تُصاب الكلى بالورم ” سرطان الكلى “، تعجز عن القيام بمهامها بصورة طبيعية،
ولمعرفة المزيد من المعلومات عن سرطان الكلى، تابعونا على موقع سبراكلينكس، قسم الأمراض السرطانية.
تعريف سرطان الكلى
يُطلق على سرطان الكلى أيضاً اسم ” السرطانة الغدية Adenocarcinoma”، تُصاب الكلية بالمرض في حالة تكون فى الكلى خلايا خبيثة،
وكذلك تكونها داخل الأنابيب الدقيقة والأغلفة الداخلية التى تتكون منها الكلية.
ومن الطبيعى أن الجسم يتكون من كليتين، وتتواجد على جانبى العمود الفقرى، وفوق الخاصرة بمسافة قصيرة.
ومن المعروف أن هذه الأنابيب الدقيقة التى تتألف منها الكلية، هى المسؤولة عن تنقية الدم،
وإخراج كل النفايات، على شكل سائل وهو البول،
حيث أن البول يمر من خلال أنبوب طويل جداً من الكليتين حتى المثانة،،
وهذا الانبوب يسمى بقناة الحالب، وتقوم المثانة بتخزين سائل البول فى داخلها، حتى يقوم الجسم بإخراجه.
والجدير بالذكر أن الورم السرطانى الذى يتكون داخل أنبوب الحالب، والسرطان الذى يتكون داخل حوض الكلية Pelvis renalis،
والذى هو عبارة عن جزء من الكلية يتجمع فيه سائل البول، ويقوم بتصريفه من خلال أنبوب الحالب،
يختلف تماماً عن سرطان الكلى Kidney Cancer.
وفى حالة لإصابة الشخص بـ سرطان الكلى، تقوم بعض الخلايا الموجودة فى الكلى بإكتساب طفرات فى الحمض النووي الخاص بها،
وتقوم هذه الطفرات بجعل الخلايا تنمو وتنقسم بشكل سريع وغير طبيعى،
وتعمل هذه الخلايا الغير طبيعية والمتراكمة على تشكيل ورماً من الممكن أن ينتشر فى الأعضاء المجاورة للكلى،
ومن الممكن أن تنفصل بعض الخلايا وتنتقل لأجزاء بعيدة فى الجسم.
اعراض سرطان الكلى المتقدم
توجد عدة أعراض تظهر على مريض سرطان الكلى، حيث توجد 11 علامة لا يجب التغاضي عنها عندما تحدث وهى:
أولاً ظهور دم فى البول
فى البداية يُصعب تشخيص سرطان الكلى، ولكن عندما يظهر دم فى البول فهذه إشارة خطيرة تدل على إصابة الكلى ولهذا السبب يجب إستشارة الطبيب.
ثانياً الشعور بالآم أسفل الظهر
فى بعض الأحيان من الممكن أن ترتبط الآم أسفل الظهر بمشكلة فى الكلية والتى تتواجد على جانبى العمود الفقرى، ويُنصح بالذهاب إلى الطبيب فوراً.
ثالثاً متلازمة التعب
توجد أسباب عديدة للإصابة بمتلازمة التعب ومنها الشعور بالاجهاد والارهاق وقلة النوم،
وفى بعض الأحيان يكون سببها الإصابة بالسرطان، ويكون التعب المصاحب للسرطان هو الشعور بالوهن والخمول،
والشعور بالنعاس فى هذه الحالة يختلف عن الشعور بالنعاس لدى الأشخاص الأصحاء، حيث النعاس لدى الأشخاص الأصحاء يختفى بعد النوم.
رابعاً خسارة الوزن بصورة مفاجأة
من المعروف أنه توجد أسباب عديدة لفقدان الوزن المفاجئ، وقد يكون من بين تلك الأسباب الإصابة بالسرطان، حيث أنه من الممكن أن يسبب سرطان الكلى مشاكل فى الأيض والامتصاص،
وهذا يؤدى إلى فقدان الشهية وخسارة الوزن.
خامساً ارتفاع مستوى الكالسيوم فى الدم
يُعتبر إرتفاع مستوى الكالسيوم فى الدم أحد اعراض سرطان الكلى.
سادساً حدوث تورم فى أحد الجانبين
من الممكن أن يسبب مرض سرطان الكلى تورم أحد الجانبين أو الجانبين معاً،
وهذا الورم يقوم بدفع العضلات والنسيج الضام إلى الخارج، مما يؤدى إلى ظهور الورم بصورة واضحة، فى منتصف أسفل الظهر، أو البطن.
سابعاً الحمى المستمرة والمتكررة
تعتبر الحمى المستمرة أو المتكررة أحد اعراض سرطان الكلى، كما أنها من الممكن أن تكون عرض لأى مرض آخر، ولكنها تعتبر إشارة لسرطان الكلى، ولهذا يجب الذهاب إلى الطبيب فوراً.
ثامناً تورم الأطراف
فى حالة الإصابة بسرطان الكلى تقوم السوائل بالتجمع فى أنسجة الجسم وخاصة الأطراف، مما يؤدى إلى تورم الأطراف،
ويُعتبر تورم الأطراف من أعراض الإصابة بـ سرطان الكلى، وتراكم السوائل فى أنسجة الجسم يؤدى إلى ضعف وظائف الكلى،
وتخزين الجسم للصوديوم مما يؤدى إلى إحتفاظ الجسم بالماء الذى يسبب التورم.
تاسعاً إرتفاع ضغط الدم
توصلت بعض الدراسات الحديثة إلى أنه توجد علاقة بين ارتفاع ضغط الدم ومرض السرطان الذى يصيب الكلى،
والجدير بالذكر أن حوالى 79.3% من الأشخاص المصابين بسرطان الكلى يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
عاشراً الإصابة بفقر الدم
من المعروف أن الكلى لها دوراً مهماً فى عملية إنتاج الخلايا الحمراء، وفى حالة إصابة الكلى بسرطان الكلى،
تصبح الكلى غير قادرة على القيام بمهامها بصورة طبيعية، ولهذا فإن مريض سرطان الكلى يُصاب بـ فقر الدم، وهذا من أكثر الأعراض شيوعاً لسرطان الكلى.
الحادي عشر فقدان الشهية
من البديهى أن يشعر مريض سرطان الكلى بالتعب الشديد، وبالطبع يتم تراكم السموم فى الدم ” البولينا”،
الأمر الذى يسبب الشعور بالغثيان والرغبة فى القيء، وعدم الشعور بالجوع وفقدان الشهية.
اسباب سرطان الكلى
لا يوجد أي سبب واضح يفسر الإصابة بسرطان الكلى، ولكن هناك عدة عوامل من الممكن أن تزيد خطر فرصة الاصابة بهذا المرض ومنها:
- التدخين.
- استخدام الأدوية المسكنة بشكل غير سليم.
- الإصابة بمتلازمات جينية مثل ” متلازمة فون هيبل لينداو”.
- حمل الجين الذى يكون مسؤول عن سرطان الكلى، ويسمى هذا النوع ” سرطانة الخلايا الكلوية الحليمية”.
- العمر، حيث أنه كلما كبر الشخص فى السن، تزداد فرصة إصابته بالأمراض ومنها مرض الكلى.
- زيادة الوزن والسمنة، الجدير بالذكر أن الأشخاص المصابين بالسمنة يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الكلى عن الأفراد الذين يبلغ وزنهم الوزن المتوسط.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الأشخاص المصابين بفشل كلوى، ويقومون بغسيل كلوى لفترة طويلة يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض عن غيرهم.
- بعض المتلازمات والأمراض الوراثية مثل ” بيرت هوغ دوبى، عقدة التصلب الحدبي، سرطان الخلايا الكلوية الحليمية الوراثى، أو سرطان كلوى موجود فى العائلة”.
- وجود تاريخ عائلى لمرض سرطان الكلى.
- التعرض لبعض المواد الكيماوية، مثل “الكادميوم أو بعض المبيدات الأعشاب”.
تشخيص سرطان الكلى
توجد بعض الإجراءات والفحوصات التى من الممكن إجرائها لتشخيص مرض سرطان الكلى وهى:
- يتم عمل فحص جسدى شامل، بالإضافة إلى فحص التاريخ الطبى للمريض.
- عمل فحوصات البول.
- إختبار كيمياء الدم ” Blood chemistry “.
- عمل اختبار وظيفة الكبد ” Liver function test “.
- عمل إختبار تصوير الحوض وهذا عن طريق إجراء فى داخل الوريد.
- عمل تصوير فائق الصوت بالموجات فوق الصوتية ” Ultrasound”.
- عمل تصوير مقطعي محوسب ” Computed Tomography – CT”.
- عمل فحص تصوير بالرنين المغناطيسي ” Magnetic resonance imaging – MRI”.
- إختبار الخزعة ” Biopsy”.
مراحل تطور سرطان الكلى
المرحلة الأولى
من الممكن أن يصل الورم فى هذه المرحلة إلى 7 سم، ويقتصر الورم على الكلى فقط.
المرحلة الثانية
يكون الورم فى هذه المرحلة أكبر نم المرحلة الأولى ويكون مقتصراً على الكلى فقط.
المرحلة الثالثة
ينتشر الورم فى هذه المرحلة إلى الأنسجة المحيطة بالكلى، ومن الممكن أن ينتشر أيضاً إلى الغدد اللليمفاوية القريبة.
سرطان الكلى المرحلة الرابعة
فى هذه المرحلة ينتشر الورم إلى أجزاء بعيدة فى الجسم مثل العظام والكبد والرئتين، وإلى الغدد الليمفاوية المتعددة.
علاج سرطان الكلى الخبيث
توجد العديد من الطرق التى من الممكن إستخدامها فى علاج سرطان الكلى ومنها:
أولاً العمليات الجراحية
وتعتبر العمليات الجراحية هى العلاج الأساسي لمعظم أنواع السرطانات وتشمل سرطان الكلى، وتكون عبارة عن إزالة الورم، مع الاحتفاظ بوظيفة الكلى الطبيعية،
وهناك عدة إجراءات التى يتم استخدامها أثناء العمليات الجراحية لعلاج سرطان الكلى ومنها:
أولاً استئصال الكلية المُصابة
ويتم فى هذه العملة إزالة الكلية بأكملها وجزء من النسيج السليم المجاورة لها وجزء من النسيج السليم المجاور للغدد الليمفاوية، أو الغدة الكظرية.
ويقوم الطبيب الجراح باستئصال الكلى عن طريق شق واحد أو عدة شقوق فى البطن أو الجانب.
ثانياً إزالة الورم من الكلى
ويسمى أيضاً ” استئصال الكلى الجزئى، جراحة الاستبقاء على الكلى”، ويعمل الطبيب الجراح على إزالة الورم وجزء صغير من النسيج السليم المجاور،
وهذا بدلاً من إزالة الكلية بأكملها،
وتعتبر جراحة الاستبقاء هى العلاج الشائع لأنواع سرطان الكلية الصغيرة، وسوف يقوم الطبيب تحديد نوع الجراحة التى سوف يستخدمها،
بناءً على نوع السرطان والمرحلة التى يمر بها المريض.
ثانياً علاجات غير جراحية
توجد علاجات غير جراحية من الممكن أن تغنى عن العمليات الجراحية ومنها:
العلاج بالتجميد
يقوم فيه الطبيب بتجميد الخلايا السرطانية ” الاستئصال بالتبريد”، ويتم هذا الإجراء عن طريق إدخال إبرة فارغة خاصة من خلال الجلد إلى الورم ظن
وهذا باستخدام الأشعة الفوق صوتية أو أي توجيه آخر بالتصوير،
ويتم بعد ذلك استخدام الغاز البارد فى الابرة لتبريد وتجميد الخلايا السرطانية.
العلاج بتسخين الخلايا السرطانية
يتم فيه استخدام ترددات موجات الراديو أثناء استئصال الورم، ويقوم فيه الطبيب الجراح بإدخال مسبار خاص إلى الورم الموجود فى الكلى باستخدام الأشعة فوق الصوتية،
ويقوم بتمرير تيار كهربائي عبر الإبرة إلى الخلايا السرطانية، مما يؤدى إلى تسخين الخلايا وحرقها.
علاج سرطان الكلى المتقدم
- الجراحة.
- العلاج البيولوجي ” العلاج المناعى”.
- العلاج الموجه.
- العلاج الإشعاعي.
العلاج الدوائي، توجد عدة أدوية تساعد فى علاج سرطان الكلى منها:
- كابوزانتينيب.
- أكسيتينيب.
- ويفاسيزوماب.
- بازوبانيب هيدروكلوريد.
- سورافينيب.
- سونيتينيب.
- الديسلوكين.
كيفية الوقاية من سرطان الكلى
- الإقلاع عن التدخين .
- التحكم فى ضغط الدم.
- الحفاظ على الوزن.
- إتباع نظام غذائى صحى.
