محتويات المقالة
ما هو مرض تمدد الشريان الأورطي البطنى ؟
مرض تمدد الشريان الأورطي البطنى هو مرض يكثر انتشاره بين الرجال والنساء الذين قد بلغوا سن الخمسين عاما وما فوق ، وتبلغ نسبة اصابة الرجال بالنسبة للنساء 1:9
وهو أحد الأمراض النادرة والغير شائع إنتشارها وسنحاول في السطور القادمة من خلال سبراكلينكس شرحه بشكل بسيط وسهل لتكتمل الفكرة في ذهنك قارئنا العزيز.
مرض تمدد الشريان الاورطي البطني
أم الدم (Aneurysm) هو عبارة عن تمدد يحدث للشريان بـ 50% وذلك علي الاقل فوق قطره الطبيعي.
ويوجد الشريان الابهر ( الاورطي )البطني (Aorte ) وقد يصل توسع قطره إلى أكثر من 4 سم .
ومن الجدير بالذكر أنه كان يسود الاعتقاد بأن مرض تصلب الشرايين (Atherosclerosis ) هو المسبب الرئيسي لذلك المرض.
لكن في الحاضر أثبت العلماء أن هناك العديد من المسببات التي قد تؤدي إلى ضعف جدران الأوعية الدموية ومن بينها :
- الالتهابات
- العوامل الوراثية
- فرط ضغط الدم
- تلوث يصيب جدار الشرايين ( في الحالات النادرة جدا )
أما ضعف الجدار (Degeneration) فإنه يكون بسبب انخفاض كمية كبيرة من بروتين يسمى بـ الإيلاستين
و بروتين الكولاجين في الجدار وذلك بسبب النشاط الانزيمي الذي من الممكن ان يؤدي الى تفكك هذه البروتينات .
ومن الجدير بالذكر أن الإيلاستين والكولاجين يعتبران من البروتينات الهامة جدا التي تقوم بتقوية جدران الشرايين وجعلها أكثر مرونة،
ولكن من المشاكل الخطيرة التي تعرض حياة المرضي إلى الخطر وهو تمزق ذلك الجدار وحصول نزيف (Hemorrhage).
اعراض تمدد الشريان الاورطي البطني
بعض الحالات في تلك المرض النادر ، لا تكون مصاحبة لأية أعراض تذكر (Asymptomatic)،
ويكون اكتشافها عن طريقة الصدفة البحتة عن طريق إجراء الفحوص التصويرية لاي سبب اخر،
ولكن حتى اليوم لا يوجد برنامج خاص لفحص وكشف هذا المرض .
ومن الممكن تشخيصه عن طريق تشخيص توسع الشريان الذي يبلغ طول قطره 4-5 سم عن طريق الفحص البدني وذلك في 50% من الحالات فقط لاغير،
وعندما يزيد قطر هذا الشريان لأكثر من 5 سم ، يتم تشخيص التوسع في 75 % من الحالات فقط.
اما عن أعراض المرض فتكون كالأتي :
- الام البطن التي تشع وتنتقل إلى الظهر .
- انخفاض ضغط الدم (Hypotension)
- تسارع نبض القلب (Heart rate)
- اعراض مثل الحمي
- انخفاض الوزن
أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني
اما عن الأسباب الحقيقية للمرض فهي غير واضحة تماماً،
ولكن هناك بعض النظريات وبعض العوامل الخطر التي حددها الأطباء ، وهي كالأتي :
- تدخين السجائر، أكثر من 90% من الأشخاص المصابون بتمدد الشريان الأورطي البطني كانوا مدخنين .
- العوامل الوراثية، ومن المحتمل أن الإضطرابات الوراثية مُسببة للمرض
- حيث أكدت نظريات ان هذا المرض مرتبط بالكروموسوم X.
كيفية علاج تمدد الشريان الأورطي البطني
ويتم علاج تمدد الشريان الأورطي عن طريق الجراحة من خلال كشف الأبهر البطني (Abdominal Aorta)
والقيام بسد من الاعلى والاسفل (أم الدم )
وبعدها يتم تغيير الجزء المصاب بالمرض عن طريق زرع طعم اصطناعي
وذلك يتم عن طريق ربطه بالجزء السليم من ذلك الشريان،
ولكن يوجد 3 طرق لتنفيذ الجراحة :
- عمل إحداث شق كبير في مقدم البطن ، والقيام بعمل ازاحة لاعضاء البطن وذلك حتي يتم الوصول إلى الأبهر الأمامي.
- الطريقة الثانية وهي تدعي بالطريقة الجانبية او خلف الصفاق (Retroperitoneal) . وذلك تتم عن طريق الامتناع عن شق البطن ، حيث يقوم المريض بالاستلقاء على جانبه ومن ثم يتم إحداث تحت شبكة أضلاع القفص الصدري من جهة اليسار.
- والطريقة الثالثة عن طريق تنظير البطن (Laparoscopy) والتي تتبع في عدة مراكز طبية في العالم ونتائجها الجيدة،
- والمبدأ الأساسي لتلك الجراحة هي مطابقة لأساس الجراحة العادية ولكن لها أفضلية وهي تقليل إحتمال حصول فتق متأخر في ندب الجراحة.
ولكن للأسف الأطباء لم يجدوا حلاً دوائيا لعلاج هذا المرض .
لاتنسى مشاركة المقالة مع أصدقائك ليتعرفوا على هذا المرض النادر 🙂
