محتويات المقالة
ما هو التهاب وتر عضلة البايسبس Biceps Tendinitis ؟
التهاب وتر عضلة البايسبس عبارة عن إلتهاب أو تهيج يحدث في وتر العضلة ذات الرأسين المُسمية بـ عضلة الباي الناتج عن أسباب عديدة وكثيرة.
وتر عضلة الباي عبارة عن هيكل قوي الذي يشبه الحبل يربط العضلة ذات الرأسين “ألباي” بالعظام الموجودة في الكتف.
يُمكن علاج الحالة بكل سهولة عن طريق راحة الكتف واللجوء إلي تناول بعض الأدوية المُضادة للإلتهاب،
في الحالات الشديدة قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإصلاح الوتر في حالة القطع.
التركيب التشريحي للكتف
الكتف عبارة عن مفصل كروي ومقبس يتكون من ثلاث عظام:
- عظم العضد.
- لوح الكتف.
- عظام الترقوة.
يتناسب رأس عظم الذراع العلوي مع المقبس المستدير في شفرة الكتف ويسمى هذا المقبس الحقاني.
يصطف المقبس الحقاني مع غضروف ناعم يُسمى الشفا.
يُساعد هذا النسيج رأس الذراع العلوي في تثبيت مقبس الكتف.
مجموعة عضلات الكفة الدائرية:
هي عبارة عن تركيبة من العضلات والأوتار تُبقي ذراعك مركزة في مقبس كتفك.
تُغطي رأس عظم الذراع العلوي الخاص بك وتعلقها على شفرة كتفك.
العضلة ذات الرأسين “الباي”:
العضلة ذات الرأسين موجودة في مقدمة ذراعك العليا.
يوجد لديها إثنين من الأوتار التي تقوم بتعليقها على العظام الموجودة في منطقة الكتف.
الرأس الطويل للعضلة يُعلق بالجزء العلوي من مقبس الكتف.
يتم ربط الرأس القصير لوتر العضلة ذات الرأسين بعثرة على شفرة الكتف يُسمي النتوء الغرابي.
وصف التهاب وتر عضلة البايسبس
إلتهاب وتر العضلة ذات الراسين هو عبارة عن إلتهاب في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين.
في المراحل المبكرة من الإلتهاب يُصبح الوتر أحمر ويتورم.
مع تطور وزيادة الإلتهاب الغطاء المحيط بالوتر يُصبح أكثر سُمكاً فيؤدي إلي زيادة سُمك وتر العضلة أيضاً.
في المراحل المُتقدمة من الإلتهاب يتحول لون الوتر إلي اللون الأحمر الغامق وذلك نتيجة للإلتهاب.
في بعض الأحيان الضرر الذي قد يتعرض له الوتر نتيجة للإلتهاب قد يؤدي إلي تمزقه وبالتالي حدوث تشوه في الذراع يظهر علي شكل إنتفاخ في أعلي الذراع.
يحدث التهاب وتر عضلة البايسبس غالباً تزامناً مع حدوث وظهور مشاكل أخري في الكتف.
في معظم الحالات يحدث تلف في وتر مجموعة الكفة المدورة.
تشمل المشاكل الأخري التي تكون مُصاحبة لـ التهاب وتر عضلة البايسبس في أغلب الأحيان المشاكل التالية:
- إلتهاب المفاصل في منطقة الكتف.
- قطع في الشفا الحقاني glenoid labrum.
- مشاكل تتعلق بتثيت الكتف في مكانه “خلع”.
- مشكلة إصطدام الكتف Shoulder impingement.
- الأمراض الأخرى التي تُسبب التهاب بطانة مفصل الكتف.
أسباب التهاب وتر عضلة البايسبس
في معظم الحالات يرجع التهاب وتر عضلة الباي بسبب طبيعة الأنشطة الطبيعية التي يُمارسها الفرد في حياته اليومية.
مع زيادة العمر وتقدمنا في السن تضعف الأوتار تدريجياً نتيجة لظاهرة البلي الطبيعية التي تحدث في الأوتار.
هذا التدهور يُمكن أن يتفاقم بسبب الإفراط في إستخدام الكتف وذلك عن طريق تكرار نفس حركات الكتف مراراُ وتكراراُ.
العديد من الوظائف والأعمال الروتينية يُمكن أن تُسبب ضرر مفرط.
يُمكن للأنشطة الرياضية خاصة تلك التي تتطلب الحركة العلوية المُتكررة مثل السباحة والتنس والبيسبول أن تعرض الأشخاص لخطر التهاب اوتر العضلة ذات الراسين.
قد تلعب الحركة العلوية المُتكررة دوراً في مشاكل الكتف الأخرى التي تحدث مع التهاب وتر عضلة الباي.
غالباً ما ينتج القطع الحادث في مجموعة الكفة المدورة والتهاب المفاصل وعدم الإستقرار المزمن في الكتف نتيجة للإستخدام المفرط.
أعراض التهاب وتر عضلة الباي
- ألم شديد ووجع في المنطقة الأمامية من الكتف والذي يزداد سوءً مع المهمات التي تتطلب رفع الكتف فوق مستوي الرأس.
- ألم عند محاولة تحريك عظم الذراع العلوي في إتجاه الأسفل.
- صوت ضجة كبيرة في الكتف.
مجموعة مقالات مُجمعة تتحدث عن كل ما يخص الرباط الصليبي من الأسباب والأعراض وطرق التشخيص العلاج والتأهيل لا تفوتها ستسفيد كثيراً:
الرباط الصليبي الأمامي والخلفي cruciate ligament.
تشخيص تمزق الرباط الصليبي الامامي للركبة.
كيفية علاج تمزق الرباط الصليبي الامامي.
برنامج تأهيل الرباط الصليبي الامامي وتمارين التأهيل بعد عملية الرباط الصليبي الامامي.
تشخيص التهاب وتر عضلة البايسبس
التشخيص البدني:
بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي سيقوم الطبيب بفحص كتفك.
أثناء الفحص سيقوم الطبيب بتقييم كتفك لمعرفة مدى الحركة والقوة وعلامات عدم إستقرار الكتف.
بالإضافة إلى ذلك سيقوم بإجراء إختبارات فحص جسدي مُعينة للتحقق من وظيفة العضلة ذات الرأسين “عضلة الباي”.
الإختبارات التصويرية:
تشمل الإختبارات الأخرى التي قد تُساعد طبيبك على تأكيد تشخيصك ما يلي:
الأشعة السينية:
على الرغم من أنها تصور العظام فقط قد تظهر الأشعة السينية مشاكل أخرى في مفصل الكتف.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية:
يمكن أن تظهر هذه الصور الأنسجة الرخوة مثل وتر العضلة ذات الراسين بتفصيل أكبر.
علاج التهاب وتر عضلة البايسبس
سيعمل طبيب العظام على تحديد أي مشاكل أخرى في كتفك ومعالجتها مع التهاب الأوتار.
العلاج الغير جراحي لـ التهاب وتر عضلة الباي
عادة ما يتم علاج التهاب وتر عضلة الباي بطرق بسيطة.
الراحة:
الخطوة الأولى نحو الشفاء هي تجنب الأنشطة التي تُسبب الألم.
الثلج:
ضع كيس مملوء بالثلج لمدة 20 دقيقة في المرة علي المنطقة المُصابة قم بتطبيق ذلك عدة مرات في اليوم للحفاظ على التورم.
لا تقوم بوضع الجليد مباشرة على الجلد.
الأدوية المضادة للالتهابات:
عقاقير مثل ايبوبروفين ونابروكسين تُقلل من الألم والتورم.
حقن الستيرويد:
الستيرويدات مثل الكورتيزون هي أدوية فعالة جداً كمضادات للإلتهاب.
حقن الستيرويدات في الوتر يُمكن أن يخفف الألم.
طبيبك سوف يستخدم هذا بحذر.
في حالات نادرة يُمكن أن تؤدي حقن الستيرويد إلى إضعاف الأوتار المصابة بالفعل مما يؤدي إلى تمزقها.
العلاج الطبيعي:
يُمكن أن تُساعد تمارين شد وتقوية العضلات في إستعادة نطاق الحركة وتقوية عضلات كتفك.
العلاج الجراحي لـ التهاب وتر عضلة البايسبس
إذا لم تتحسن حالتك مع العلاج غير الجراحي فقد يعرض طبيبك الجراحة.
قد تكون الجراحة خيار إذا كنت تُعاني من مشاكل أخرى في الكتف.
عادة ما يتم إجراء جراحة التهاب وتر عضلة البايسبس بالمنظار.
هذا يسمح لطبيبك بتقييم حالة وتر العضلة ذات الرأسين وكذلك الهياكل الأخرى في الكتف.
أثناء التنظير المفصلي يقوم جراحك بإدخال كاميرا صغيرة تُسمى منظار المفصل في مفصل الكتف.
تعرض الكاميرا الصور على شاشة التلفزيون ويستخدم جراحك هذه الصور لتوجيه الأدوات الجراحية المُصغرة.
نادراً يُمكن إصلاح وتر العضلة ذات الرأسين عن طريق توصيله بمقبس الكتف.
في بعض الحالات يتم إزالة الجزء التالف من العضلة ذات الرأسين ويتم ربط الوتر المتبقي بعظم الذراع العلوي “العضد”.
تؤدي إزالة الجزء المؤلم من العضلة ذات الرأسين عادة إلى حل الأعراض وإستعادة الوظيفة الطبيعية.
في الحالات الشديدة قد يكون الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين تالفاً لدرجة أنه لا يُمكن إصلاحه أو تثبيته.
قد يختار الجراح ببساطة تحرير وتر العضلة ذات الرأسين التالفة من ملحقه.
هذا الخيار هو الأقل توغلاً ولكنه قد يؤدي إلى إنتفاخ في الذراع.
المضاعفات الجراحية لعملية التهاب وتر عضلة الباي
بشكل عام تكون معدلات المُضاعفات منخفضة ويُمكن للجراح تصحيحها دون صعوبة.
العدوى والنزيف وتيبس المفصل وغيرها من المشاكل هي من المُضاعفات المُحتملة.
من المحتمل حدوث هذه العمليات الجراحية المفتوحة أكثر من العمليات الجراحية بالمنظار.
تأهيل مريض التهاب وتر عضلة البايسبس
بعد الجراحة سيصف طبيبك خطة لإعادة التأهيل بناءً على الإجراءات التي يتم إجراؤها.
يُمكنك ارتداء جبيرة طبية لبضعة أسابيع لحماية إصلاح الأوتار.
يجب أن تستخدم يدك بشكل فوري في الأنشطة اليومية مثل الكتابة أو إستخدام الكمبيوتر أو الأكل أو الغسيل.
قد يقيد الطبيب بعض الأنشطة اليومية للسماح للورم الذي تم إصلاحه بالشفاء.
من المهم إتباع إرشادات الطبيب بعد الجراحة لتجنب تلف العضلة ذات الرأسين التي تم إصلاحها.
سيبدأ طبيبك قريباً في التمارين العلاجية والتي تكون عبارة عن تمارين مرونة تعمل علي تحسين نطاق الحركة في كتفك.
ستتم إضافة التدريبات لتعزيز كتفك تدريجياً إلى بالإضافة إلي خطة إعادة التأهيل الخاصة بك.
النتيجة الجراحية لعملية التهاب وتر عضلة البايسبس
معظم المرضى لديهم نتائج جيدة بعد إجراء عملية التهاب وتر عضلة البايسبس.
يستعيدون عادة مجموعة كاملة من الحركة ويكونون قادرين على تحريك أذرعهم دون ألم.
يحتاج الأشخاص الذين يمارسون الألعاب الرياضية المرتفعة للغاية في بعض الأحيان إلى الحد من هذه الأنشطة بعد إجراء جراحة التهاب وتر عضلة البايسبس.
للغضروف أماكن مختلفة في الجسم ومشاكلها كثيرة ويجب أنك مريت بأي مشكلة منهما أو تعرف أحد مر بهذه المشكلة لذلك لا تفوت قراءة هذه المقالات عن الغضروف:
علاج الساركوما الغضروفية chondrosarcoma.
علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة.
علاج قطع غضروف الركبة الداخلي.
المصدر:
